一、轮廓：偷拍视频
TLICS 是一个浅近的评分系统，它描写了臆度脊柱安定性、将来乖僻和进行性神经系统损害的伏击特征。TLICS还有助于提供稳健的颐养冷落。清纯学生妹图片
不同分类系统
图片
图片
TLICS 由三个孤立的参数构成：椎体形态；后纵韧带复合体PLC的好意思满性；神经系统情状。
一个参数不错打0-4分，总分是这些参数的总数，最高为10分。总分臆度手术需求，如表所示，跨越4分需要手术颐养。当有多个椎体骨折时，每个椎体必须单独评分，最高TLICS 评分将决定颐养时势。
形态学和PLC分别评分。例如，椎体滑脱时，PLC频频受累，总分3+3=6分。后部分离时，总分4+3=7分。但前部分离时，PLC 可能受累，也可能不受累，可评 4 分或 4+3= 7 分。
1、形态学评估：图片
形态学评估清晰图2、后韧带复合体PLC的评估：图片
PLC由棘上韧带、棘间韧带、要道囊和黄韧带构成，PLC四肢脊柱的后部“张力带”，在脊柱的长期安定性中起着伏击作用。扯破的PLC有不愈合的趋势，并可能导致进行性脊柱后凸和塌陷。
图片
CT可领会：附件骨折，棘突罅隙和小要道罅隙增宽，椎体滑脱等，领导PLC损害。韧带损害或扯破的径直神气一般需MRI评估，损害仅进展为韧带的T2信号增高，但随机MRI会过度会诊。
二、例如诠释：
1、单纯压缩骨折
图片
单纯性压缩骨折进展为椎体楔形变，骨小梁类似所致的骨质硬化带，前缘或上/下终板骨质流畅性中断，不累及后缘骨皮质。后缘骨皮质骨折领导爆裂骨折。图片
X线是椎体前缘骨皮质褶皱，领导单纯性压缩骨折。
图片
CT可领会前缘骨皮质流畅性中断，请细心：2.5mm层厚很难发现骨折线；而0.9mm层厚可明显领会骨折线。
图片
椎体内可见横行硬化带，代表急性骨折所致的骨小梁类似，而非愈合期腐败性骨折。
图片
会诊罗网：随机间先天很是（如上图的骨软骨病）可能类似压缩骨折。
2、爆裂骨折
图片
爆裂骨折得分为2分，环节是评估PLC是否好意思满，PLC好意思满的爆裂骨折不错选拔保守颐养。
图片
椎体后缘骨折碎屑的后突是爆裂骨折区别于单纯压缩骨折的特征。
图片
纵向骨折累及三柱，是爆裂骨折常见进展。评估PLC的好意思满性，对选拔颐养时势终点伏击。
图片
椎弓根间距的增宽常是纵向爆裂骨折的波折神气。
图片
爆裂骨折，硬膜囊受压，后韧带复合体PLC未见受累（棘突罅隙不宽，MRI上未见彰着很是信号），MRI轴位领会附件小要道罅隙一丝积液，不错评估为PLC省略情趣损害，2分。
图片
椎体爆裂骨折（2分 ）+棘突撕脱骨折，领导PLC损害（3分）=5分。
3、椎体滑脱+PLC损害
图片
椎体滑脱老是意味着PLC的损害（小要道脱位），3+3=6分，需手术颐养。
图片
椎体滑脱，棘突骨折，小要道脱位。
图片
MRI领会多个椎体损害水肿，椎体滑脱，棘突骨折，软组织损害水肿，椎间盘继发越过，椎管短促，脊髓损害。
图片
本例也领导爆裂骨折，椎体滑脱和PLC损害。
图片
横突和肋骨骨折是椎体滑脱的波折神气。
4、脊柱分离+PLC损害
图片
椎体分离老是伴有PLC损害，是以不管：伴分离的压缩骨折4分+PLC损害3分=7分，仍是：爆裂骨折2分+PLC损害3分=5分，均需手术颐养。
图片
随机可能很难分裂：是爆裂骨折+PLC损害，仍是椎体分离+PLC损害。但这两种情况均需手术颐养。
图片
分离性爆裂骨折4分+PLC损害=7分
图片
分离性爆裂骨折4分+PLC损害=7分
图片
图片
分离4分+PLC损害=7分
5、其他可能影响最终评分的情况
图片
胸骨骨折可能影响最终的评估服从。
图片
图片
脊柱强直的患者（如强直性脊柱炎，DISH和类风湿性要道炎）更容易发生脊柱骨折，即使在隐微创伤后亦然如斯。
参考文件
TLICS Classification of fractures
网址
radiologyassistant.nl/neuroradiology/spine/tlics-classification偷拍视频
本站仅提供存储办事，统共本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。